Preceptorship in nursing-midwifery: a training-intervention in health work / Preceptoría en enfermería obstétrica: formación-intervención en trabajos de salud / Preceptoria em enfermagem obstétrica: formação-intervenção no trabalho em saúde

ABSTRACT Objectives: to analyze how certified nurse-midwives identify preceptorship in a nursing-midwifery enhancing course conducted by the Universidade Federal Fluminense as a possibility of training to promote institutional support and intervention. Methods: a descriptive, exploratory research with qualitative approach. Six certified nurse-midwife preceptors from the Nursing-Midwifery Enhancing Course participated in the study in 2019. Two public maternity hospitals in Rio de Janeiro were settings of the research. Individual interview and thematic content analysis were used to collect and analyze data. Results: exchange of knowledge between preceptors and trainees encouraged learning and reflection stemming from delivery and birth, contributing to expansion of autonomy and professional leading role in training, health care, and management. Final Considerations: collective meetings that promote work analysis and value the performance of certified nurse-midwives have led to intervention processes and institutional support in maternity hospitals in Rio de Janeiro, Brazil.

RESUMEN Objetivos: analizar cómo las enfermeras obstétricas identifican la preceptoría en un curso de mejora obstétrica, realizado por la Universidade Federal Fluminense, como una posibilidad de capacitación con miras a apoyo e intervención institucional. Métodos: investigación exploratoria descriptiva con enfoque cualitativo. Seis enfermeras obstétricas que fueron instructoras en el Curso de Mejoramiento para Enfermeras Obstétricas participaron en el estudio en 2019. Dos hospitales públicos de maternidad en la región metropolitana de Río de Janeiro fueron los entornos de investigación. Se utilizaron entrevistas individuales y análisis de contenido temático para recopilar y analizar informaciones. Resultados: el intercambio de conocimientos entre las enfermeras obstétricas preceptoras y las enfermeras obstétricas alumnas fomentó el aprendizaje y las reflexiones en el ámbito del parto y el parto, contribuyendo a la expansión de la autonomía y el protagonismo profesional en el proceso de capacitación, atención médica y gestión. Consideraciones finales: las reuniones colectivas que fomentan el análisis del trabajo y valoran el trabajo de las enfermeras obstétricas han elevado los procesos de intervención y el apoyo institucional en los hospitales de maternidad en Río de Janeiro, Brasil.

RESUMO Objetivos: analisar como as enfermeiras obstétricas identificam a preceptoria em um Curso de Aprimoramento em Obstetrícia, realizado pela Universidade Federal Fluminense, como possibilidade de formação com vistas ao apoio e intervenção institucional. Métodos: pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa. Seis enfermeiras obstétricas preceptoras do Curso de Aprimoramento para Enfermeiras Obstétricas participaram do estudo em 2019. Duas maternidades públicas da região metropolitana do Rio de Janeiro foram cenários da pesquisa. Entrevista individual e análise de conteúdo temática foram utilizadas para coleta e análise das informações. Resultados: troca de saberes entre enfermeiras obstétricas preceptoras e enfermeiras obstétricas aprimorandas fomentaram aprendizados e reflexões no âmbito do parto e nascimento, contribuindo com a ampliação da autonomia e protagonismo profissional no processo de formação, atenção à saúde e gestão. Considerações Finais: encontros coletivos que fomentam análise do trabalho e valorizam a atuação de enfermeiras obstétricas têm suscitado processos de intervenção e apoio institucional em maternidades no Rio de Janeiro, Brasil.

The insertion of the nurse midwife in delivery and birth: obstacles in a teaching hospital in the Rio de Janeiro state / Inserción de la enfermera obstetra en el parto y el nacimiento: obstáculos en un hospital de enseñaza en el estado de Rio de Janeiro / A inserção da enfermeira obstétrica no parto e nascimento: obstáculos em um hospital de ensino no Rio de Janeiro

ABSTRACT Objective: analyze the insertion of the nurse midwife in a teaching hospital in Rio de Janeiro State. Method: descriptive, exploratory study of qualitative nature, study case type, carried out in a maternity in the mountain region, with nine healthcare professionals and six managers. The data collection occurred from December 2016 to March 2017, by semi-structured interviews that subsequently transcribed and submitted to content analysis in the thematic modality. Results: difficulties were observed for the insertion of the nurse midwife such as: lack of specialist nurses in the delivery room; absence of space for the professional autonomy; political partisans influence in the health management; acting conflict with the obstetricians; no team support, mainly with regard to workers qualification. Conclusion: this study shows the need for direct insertion of the nurse midwife in delivery and birth, especially valuing humanized care and autonomy for professional practice.

RESUMEN Objetivo: analizar la inserción de la enfermera obstetra en un hospital de enseñanza del Estado de Rio de Janeiro. Método: estudio descriptivo, exploratorio, de naturaleza cualitativa, del tipo estudio de caso, realizado en una maternidad en la Región Serrana, con nueve profesionales de la salud y seis gestores. La recolección de datos se realizó en el período de diciembre 2016 a marzo 2017, por medio de entrevistas semiestructuradas que, posteriormente, fueron transcritas y sometidas al análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: fueron observadas dificultades en la inserción de la enfermera obstetra como: insuficiencia de enfermeras especialistas en la sala de parto; ausencia de espacio para la autonomía profesional; influencia político-partidaria en la gestión de la salud; conflicto de actuación con médicos tocólogos y falta de apoyo del equipo, principalmente con relación a la capacitación de trabajadores contratados. Conclusión: el estudio muestra la necesidad de inserción directa de la enfermera obstetra en el parto y nacimiento, sobre todo, valorando el cuidado humanizado y la autonomía para el ejercicio profesional.

RESUMO Objetivo: analisar a inserção da enfermeira obstétrica em um hospital de ensino no estado do Rio de Janeiro. Método: estudo descritivo, exploratório, de natureza qualitativa, do tipo estudo de caso, realizado em uma maternidade na Região Serrana, com nove profissionais de saúde e seis gestores. A coleta de dados ocorreu no período de dezembro de 2016 a março de 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas que, posteriormente, foram transcritas e submetidas à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: foram observadas dificuldades para a inserção da enfermeira obstétrica como: insuficiência de enfermeiras especialistas na sala de parto; ausência de espaço para autonomia profissional; influência político-partidária na gestão da saúde; conflito de atuação com médicos obstetras; falta de apoio da equipe, principalmente em relação à capacitação de trabalhadores contratados. Conclusão: o estudo mostra a necessidade de inserção direta da enfermeira obstétrica no parto e nascimento, sobretudo, valorizando o cuidado humanizado e a autonomia para o exercício profissional.

A humanização do cuidado pré-natal na perspectiva valorativa das mulheres gestantes / The humanization of prenatal care under the pregnant women's perspective / La humanización de la atención prenatal cuidado en perspectiva valorativa embarazo las mujeres

Objetivo: Identificar e analisar os valores expressos nos discursos das mulheres/gestantes acompanhadas no Programa de Pré-Natal, a respeito da assistência recebida. Métodos: Estudo fenomenológico com abordagem qualitativa. Foram entrevistadas 12 mulheres no período de janeiro a março de 2013 acompanhadas no pré-natal nos serviços de Atenção Básica do município de Niterói, Rio de Janeiro. Os depoimentos foram transcritos e submetidos à análise compreensiva para a formulação das categorias e articuladas com a Teoria dos Valores de Max Scheler. Resultados: Emergiram as seguintes categorias: o valor do acolhimento no pré-natal sob a ótica da mulher/gestante e a humanização como uma ação que implica mudança de valores. Conclusão: Concluiu-se que o acolhimento e a humanização no cuidado durante o pré-natal são valores vitais e afetivos, portanto, valores em si mesmo. Contribuindo, assim, para refletir a assistência pré-natal, objetivando o direcionamento desse atendimento às necessidades específicas de cada mulher

Objective: The study's goal has been to identify and analyze the values regarding the care received, which were expressed in the discourses of the women/pregnant monitored by the Prenatal Program. Methods: It as a phenomenological study with a qualitative approach. Twelve women from January to March 2013 were interviewed in prenatal care services in Niterói city, Rio de Janeiro State. The statements were transcribed and submitted to a comprehensive analysis for the formulation of the categories, and also articulated with Max Scheler's Values Theory. Results: Based on the data analysis, the following categories emerged: the prenatal care value from the woman/pregnant perspective; and the humanized actions that implies a change of values. Conclusion: It was concluded that both the welcome and the humanized prenatal care are vital and affective values; therefore, they are intrinsic values. Hence, contributing to reflect the prenatal care and aiming this service towards the women's specific needs

Objetivo: Identificar y analizar los valores expresados en los discursos de las mujeres/mujeres embarazadas acompañado del Programa Prenatal, con respecto a la atención recibida. Métodos: Estudio cualitativo fenomenológico. Se entrevistó a 12 mujeres de enero a marzo 2013 acompañada prenatalmente en los servicios de atención primaria en la ciudad de Niterói, Rio de Janeiro. Las entrevistas fueron transcritas y se sometieron a análisis exhaustivo para la formulación de las categorías y articulados con la teoría de los valores de Max Scheler. Resultados: Surgieron las siguientes categorías: El valor de acogida antes de nacer, desde la perspectiva de la mujer/madre y la humanización como una acción que implica el cambio de valores. Conclusión: Se concluye que la recepción y la humanización en la atención durante el período prenatal son valores vitales y afectivas, por lo que los valores en sí mismo. contribuyendo así a reflejar la atención prenatal, apuntando la dirección de esta reunión las necesidades específicas de cada mujer

Recursos humanos e materiais no pré-natal: valores úteis para a garantia da humanização do cuidado às gestantes / Human and materials resources in prenatal care: useful values for the guarantee of pregnant woman care humanization / Recursos humanos y materiales en el prenatal: valores útiles para la garantía de la humanización del cuidado a las gestantes

OBJETIVO: Compreender os valores intuídos nos discursos dos profissionais da saúde sobre a infraestrutura necessária para a assistência pré-natal na rede de atenção básica do município de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. MÉTODOS: Estudo fenomenológico no campo da Teoria dos Valores Max Scheler. Para coleta de dados foi utilizada entrevista semiestruturada individual, sendo entrevistados quatorze (14) profissionais de saúde (médicos e enfermeiros) que participavam do acompanhamento pré-natal em quatro unidades básicas de saúde no município de Niterói. As entrevistas foram transcritas e submetidas à análise de conteúdo na modalidade temática. RESULTADOS: A falta de recursos humanos e materiais necessários ao cuidado pré-natal foram problemas que emergiram das falas dos profissionais participantes do estudo, sendo estes identificados como valores úteis no campo da garantia do pré-natal qualificado e necessários para a segurança da gestante. CONCLUSÃO: Para obter uma assistência pré-natal de qualidade, a oferta de recursos humanos e o acesso a recursos materiais se fazem necessários, pois são fatores fundamentais para o atendimento integral e humanizado das gestantes

OBJECTIVE: To understand the values perceived in the health professionals speeches about the necessary infrastructure for prenatalcare in the basic care network in Niteroi, State of Rio de Janeiro, Brazil. METHODS: Phenomenological study in the field of Max Scheler's Theory of Values. For data collection used individual semi-structured interviews with fourteen (14) health professionals (physicians and nurses) who participated in prenatal care in four basic health units in Niteroi. The interviews were transcribed and subjected to content analysis on thematic modality. RESULTS: The lack of human and material resources required for prenatal care were problems that emerged from the speeches of the professionals participating in the study, which we identified as useful values in the qualified and necessary prenatal care assurance field for the pregnant woman safety. CONCLUSION: To obtain a quality prenatal care, the provision of human resources and access to material resources are necessary, because they are fundamental factors for the integral and humanized care of pregnant women

OBJETIVO: Comprender los valores intuidos en los discursos de los profesionales de la salud acerca de la infraestructura necessária para la asistencia prenatal en la red de atención básica de Niterói, Estado de Rio de Janeiro, Brasil. MÉTODOS: Se trata de un estúdio fenomenológico en el campo de la Teoría de los Valores Max Scheler. Para la recolección de datos fue utilizada entrevista semiestructurada individual, siendo entrevistados catorce (14) profesionales de salud (médicos y enfermeros) que participaban del acompañamiento prenatal en cuatro unidades básicas de salud en Niterói. Las entrevistas fueron transcritas y sometidas al análisis de contenido en la modalidad temática. RESULTADOS: La falta de recursos humanos y materiales necesarios para el cuidado prenatal fueron problemas que surgieron de las hablas de los profesionales participantes del estudio, siendo ellos identificados como valores útiles en el campo de la garantía del prenatal calificado y necesarios para la seguridad de la gestante. CONCLUSIÓN: Para obtener una asistencia prenatal de calidad, la oferta de recursos humanos y el acceso a recursos materiales se hacen necessários pues son factores fundamentales para la atención integral y humanizada de las gestantes

Cuidado ético do outro: contribuições de Edith Stein e Max Scheler / Ethical care of the other: Edith Stein and Max Scheler's contributions

Objective: To analyze the empathy of Edith Stein and the sympathy of Max Scheler for an ethical care of the other. Method: A reflexive, philosophical study anchored in the philosopher Edith Stein's thoughts about empathy for the care of the human person, and likewise of the philosopher Max Scheler on sympathy. It intends to converge the thoughts of the thinkers with the intention of presenting the importance of the care with the person. Results: Stein's empathy leads the human being to perceive the experiences of others and the need for the ethical care of the other; Scheler, in relation to sympathy, brings love as the basis for the ethical care, essential in this relationship with the other. Conclusion: Life and care are become necessary for human relationships, and thus, according to Stein and Scheler's philosophies, each person is invited to perceive the other as a human being.

Objetivo: Analizar la empatía de Edith Stein y la simpatía de Max Scheler para una ética de la atención del otro. Método: Estudio reflexivo, filosófico anclado en los pensamientos de la filósofa Edith Stein, con relación a la empatía para el cuidado de la persona humana, y del mismo modo, del filósofo Max Scheler acerca de la simpatía. Pretende converger los pensamientos de los pensadores con el propósito de presentar la importancia del cuidado con la persona. Resultados: La empatía de Stein lleva al ser humano a percibir las vivencias ajenas y la necesidad de la ética de la atención del otro; Scheler, en relación a la simpatía, trae el amor como base para la ética de la atención, esencial en esa relación con el otro. Conclusión: La vida y el cuidado se hacen necesarios para las relaciones humanas y así, de acuerdo con las filosofías de Stein y Scheler, cada persona es invitada a percibir al otro como ser humano.

Objetivo: Analisar a empatia de Edith Stein e a simpatia de Max Scheler para um cuidado ético do outro. Método: Estudo reflexivo, filosófico ancorado nos pensamentos da filósofa Edith Stein, com relação à empatia para o cuidado da pessoa humana, e do mesmo modo, do filósofo Max Scheler acerca da simpatia. Pretende convergir os pensamentos dos pensadores com o intuito de apresentar a importância do cuidado com a pessoa. Resultados: A empatia de Stein leva o ser humano a perceber as vivências alheias e a necessidade do cuidado ético do outro; Scheler, em relação à simpatia, traz o amor como base para o cuidado ético, essencial nessa relação com o outro. Conclusão: A vida e o cuidado tornam-se necessários para as relações humanas e assim, de acordo com as filosofias de Stein e Scheler, cada pessoa é convidada a perceber o outro como ser humano.

O cuidado no pré-natal: um valor em questão / Prenatal care: a value in question* / El cuidado en prenatal: un valor en cuestión

O estudo objetivou compreender os valores instituídos nos discursos dos profissionais da saúde sobre a assistência pré-natal. Estudo fenomenológico, realizado com a técnica da entrevista semiestruturada, no período de janeiro a abril de 2015, com 14 profissionais de saúde (médicos e enfermeiros) de quatro Unidades da Atenção Básica do município de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Os depoimentos foram submetidos à análise compreensiva e interpretados com base na Teoria dos Valores de Max Scheler, permitindo emergir duas categorias: O valor vínculo como processo de qualidade para o acompanhamento pré-natal: o valor afetivo; O olhar para a prevenção como valor vital na consulta do pré-natal. Desse modo, os profissionais relataram uma concepção vital de seus valores com base no pensamento Scheleriano, e somados para que a rede de atenção ao pré-natal tenha uma adequação com foco na mulher, em prol de um avanço qualificado da assistência pré-natal (AU).

The study aimed to comprehend the values established in the discourses of health professionals regarding prenatal care. This phenomenological study was conducted using the semi-structured interview technique, from January to April 2015, with 14 health professionals (physicians and nurses) from four Primary Care Units of the city of Niterói, Rio de Janeiro, Brazil. The statements were submitted to comprehensive analysis and interpreted based on Max Scheler's Theory of Values, allowing two categories to emerge: The bond as the process of quality for prenatal monitoring: the affective value; The perspective of prevention as the vital value in the prenatal consultation. Thus, the professionals reported a vital concept of their values based on Schelerian thinking and added that the prenatal care network has a woman-centered approach towards a qualified advance in prenatal care (AU)

Estudio cuya finalidad fue comprender los valores implícitos en los discursos de los profesionales de salud acerca de la asistencia prenatal. Estudio fenomenológico, realizado con la técnica de entrevista semi estructurada, en periodo de enero a abril de 2015, con 14 profesionales de salud (médicos y enfermeros) de cuatro Unidades de Atención Básica del municipio de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Los testimonios fueron sometidos al análisis comprensivo e interpretados con base en la Teoría de los Valores de Max Scheler, resultando en dos categorías: El valor del vínculo como proceso de cualidad para el acompañamiento prenatal: el valor afectivo; La prevención como valor vital en la consulta del prenatal. De ese modo, los profesionales relataron una concepción vital de sus valores con base en el pensamiento scheleriano, añadidos para que la red de atención al prenatal tenga una adecuación con énfasis en la mujer, a favor de un desarrollo cualificado de la asistencia prenatal (AU).

Manejo clínico da amamentação: Valoração axiológica sob a ótica da mulher-nutriz / Clinical management of breastfeeding: axiological value from women's perspective

Objetivo: Analisar a valoração axiológica da mulher-nutriz quanto ao manejo clínico da amamentação. Métodos: Estudo qualitativo fenomenológico, baseado na Teoria dos Valores de Max Scheler, realizado entre maio e junho de 2014 nos alojamentos conjuntos de dois hospitais universitários em Niterói/RJ e Santa Maria/RS. Participaram vinte nutrizes, sendo os dados organizados, submetidos à técnica de análise compreensiva e interpretados segundo a Teoria dos Valores e as políticas públicas específicas de aleitamento materno. Resultados: Emergiram duas unidades temáticas: O manejo clínico da amamentação e seu valor vital e A rede de saúde como apoio no cuidado à amamentação: um valor utilitário. Conclusão: O manejo da amamentação possibilita cuidados em saúde que extrapolam interesses, intenções e pontos de vista de profissionais e instituição de saúde; questões humanas e existenciais devem ser apreendidas pelas experiências racionais, atreladas àquelas do sentir da nutriz. Essa percepção propicia ressignificar a assistência centrada na mulher, na criança e na família.

Objetivo: Analizar la valoración axiológica de la mujer-nutriz acerca del manejo clínico del amamantamiento. Métodos: Estudio cualitativo fenomenológico, basado en la Teoría de los Valores de Max Scheler, realizado entre mayo y junio de 2014 en los alojamientos conjuntos de dos hospitales universitarios en Niterói/RJ y Santa Maria/RS. Participaron veinte nutrices, siendo los datos organizados, sometidos a la técnica de análisis comprensivo, e interpretados según la Teoría de los Valores y las políticas públicas específicas de la lactancia materna. Resultados: Emergieron dos unidades temáticas: El manejo clínico del amamantamiento y su valor vital y La red de salud como apoyo en el cuidado de la lactancia materna: un valor utilitario. Conclusión: El manejo del amamantamiento posibilita cuidados en la salud que extrapolan los intereses, intenciones y los puntos de vista de los profesionales y de la institución de salud; las cuestiones humanas y existenciales deben aprenderse por las experiencias racionales, unidas a aquellas que son del sentir de la nutriz. Esta percepción propicia dar un nuevo significado al cuidado centralizado en la mujer, el niño y en la familia.

Objective: To analyze the axiological value of nurturing women regarding the clinical management of breastfeeding. Methods: This is a phenomenological qualitative study based on the theory of Max Scheler's values, conducted between May and June 2014 in the joint quarters of two university hospitals in Niterói/RJ and Santa Maria/RS. Twenty nursing mothers participated in the study and The data was organized, subjected to the comprehensive analysis technique and was interpreted according to the value theory and the specific policies of breastfeeding. Results: Two thematic units emerged in the study: breastfeeding clinical management and its vital value and the health network to support breastfeeding care: a utility value. Conclusion: The management of breastfeeding enables a health care that goes beyond the interests, intentions and views of health professionals and institutions; human and existential questions must be seized by rational experiences, linked to those relating to the perception of the nurturer. This perception provides a reframing that is centered in the care provided to women, children and the family.

A peregrinação no período reprodutivo: uma violência no campo obstétrico / The pilgrimage in reproductive period: a violence in the field of obstetrics / La peregrinación en el periodo reproductiva: una violencia en el campo de parto

Objetivo: Analisar as percepções das mulheres acerca da assistência obstétrica no que se refere ao atendimento de seus direito de acesso ao serviço de saúde durante o processo de parto e nascimento. Métodos: Pesquisa descritiva, exploratória realizada 56 mulheres nos alojamentos conjuntos de quatro maternidades públicas da Região Metropolitana II do Estado do Rio de Janeiro, desenvolvida em 2014. A análise dos dados foi na modalidade temática do conteúdo. Resultados: Mostraram um problema recorrente para as mulheres, a peregrinação, que traz três conotações a respeito do direito, da ausência de cuidado e dos sentimentos vivenciados pela busca de atendimento. Esses pontos estão interligados pela lógica do descumprimento de ações que assegurem os direitos sexuais, reprodutivos e humanos, além do despreparo das instituições em oferecer uma assistência de qualidade. Conclusão: Constatou-se a necessidade de transformações nos paradigmas assistenciais obstétricos, valorizando o respeito, o cuidado à mulher em prol da sua saúde.

Objective: To describe and analyze the perceptions of women about obstetric care in reference to the attendance of their rightof access to health care during the process of labor and birth. Method: Descriptive and exploratory study. Were interviewed 56women in sets of four public hospitals in Metropolitan Region II of Rio de Janeiro State, developed in 2014. Data analysis werethe thematic content mode. Results: Showed a recurring problem for women, the pilgrimage, which has three connotationsabout the law, lack of care and feelings experienced by women who searches service care. These points are interconnected bythe logic of failure with action to ensure sexual rights, reproductive and human, in addition to unpreparedness of the institutionsin providing quality care. Conclusion: It was found the need for changes in obstetric care paradigms, valuing respect, care towomen in behalf of your health.

Objetivo: Describir y analizar las percepciones de las mujeres acerca de la atención obstétrica en relación con el cuidado desu derecho de acceso a la asistencia sanitaria durante el proceso de parto y el nacimiento. Métodos: Descriptivo, exploratoriocelebró 56 mujeres en grupos de cuatro hospitales públicos especiales Metropolitana Región II del Estado de Río de Janeiro,desarrollado en 2014. El análisis de datos fue el modo de contenido temático. Resultados: Mostró un problema recurrente paralas mujeres, la peregrinación, que tiene tres connotaciones acerca de la ley, la falta de atención y sentimientos experimentadospor el servicio de búsqueda. Estos puntos están interconectados por la lógica del incumplimiento de las medidas para garantizarlos derechos sexuales, reproductivos y humanos, además de la falta de preparación de las instituciones en la prestación de unaatención de calidad. Conclusión: Se encontró la necesidad de cambios en los paradigmas de atención obstétrica, valorandoel respeto, la atención a las mujeres por el bien de su salud.

A qualidade de uma rede integrada: acessibilidade e cobertura no pré-natal / La calidad de una red integrada: accesibilidad y cobertura en prenatal / The quality of an integrated network: accessibility and coverage in prenatal care

Objective: analyzing the values expressed in the speech of women/mothers in the accessibility of monitoring examinations of prenatal care. Method: a phenomenological, descriptive, exploratory study with a qualitative approach. There were interviwed fifty women/pregnant of the Prenatal Program of Niteroi, Rio de Janeiro, Brazil. The data analyzed allowed formulating themes articulated with the Theory of Values. Results: barriers experienced by women on laboratory/images examinations: delay in results, misinformation and lack of a service of quality, a value considered of vital use for them. We realize the need for change in monitoring prenatal, considering a network of unified and integrated health with quality services at different levels of care, promoting wellness, comfort and safety to pregnant women as a vital value to their health. Conclusion: the health network should be unified for a better quality of services offered to women.

Objetivo: analisar os valores expressos no discurso das mulheres/gestantes sob a acessibilidade dos exames no acompanhamento pré-natal. Método: estudo fenomenológico, descritivo, exploratório com abordagem qualitativa. Foram entrevistadas cinquenta mulheres/gestantes do Programa de pré-natal do município de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Os dados analisados permitiram formular categorias temáticas articuladas com a Teoria dos Valores. Resultados: os obstáculos vivenciados pelas mulheres na realização dos exames laboratoriais/imagens foram: demora nos resultados, desinformação e escassez de um serviço de qualidade, considerado um valor de utilidade vital para elas. Percebemos a necessidade de mudança no acompanhamento do pré-natal, considerando uma rede de saúde unificada e integrada com serviços de qualidade nos seus diversos níveis de atenção à saúde, promovendo o bem estar, o conforto e a segurança à mulher gestante como valor vital à saúde da mesma. Conclusão: a rede de saúde deve estar unificada para uma melhor qualidade aos serviços oferecidos à mulher.

Objetivo: analizar los valores expresados en el discurso de las mujeres/madres en la accesibilidad a los exámenes de monitoreo de la atención prenatal. Método: es un estudio fenomenológico, descriptivo y exploratorio con enfoque cualitativo. Se entrevistó cincuenta mujeres/mujeres embarazadas del Programa Prenatal de Niteroi, Río de Janeiro, Brasil. Los datos fueron analizados permiten formular temas articulados con la Teoría de los Valores. Resultados: los obstáculos experimentados por las mujeres en la realización de exámenes de laboratorio/images fueron: retraso en los resultados, la desinformación y la falta de un servicio de calidad, un valor considerado de uso vital para ellos. Nos damos cuenta de la necesidad de un cambio en el control prenatal considerando una red de salud unificada e integrada con servicios de calidad en los diferentes niveles de atención de la salud, promovendo el bienestar, la comodidad y la seguridad de las mujeres embarazadas como un valor vital para su salud. Conclusión: la red de salud debe ser unificada a una mejor calidad de los servicios ofrecidos a la mujer.

Assistência pré-natal na rede municipal de Niterói: a ótica valorativa dos profissionais de saúde / Prenatal care in the municipal network of Niterói: the evaluative perspective of health professionals

O objeto deste estudo é a ótica valorativa dos profissionais da saúde acerca da assistência pré-natal. O pré-natal é um forte aliado na luta contra a morbimortalidade materna, perinatal e neonatal, e, neste aspecto, os valores vivenciados pelos profissionais influenciarão diretamente neste cuidado. Os objetivos foram: compreender os valores intuídos nos discursos dos profissionais da saúde sobre a assistência realizada no pré-natal na Rede de Atenção Básica do Município de Niterói; analisar, com base na Teoria dos Valores de Max Scheler, os valores intuídos nos discursos dos profissionais que vivenciam a consulta pré-natal; discutir, com base na Teoria dos Valores de Max Scheler, a relação entre os valores intuídos na ótica dos profissionais de saúde na assistência pré-natal na Rede de Atenção Básica do Município de Niterói e as Políticas de Saúde em vigor. Optou-se pela abordagem qualitativa fenomenológica, utilizando um estudo descritivo, exploratório, no campo da Teoria dos Valores Max Scheler. Como instrumento de coleta de dados foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturada individual, elaborado a partir dos objetivos estabelecidos, possibilitando ao entrevistado discorrer sobre o tema em questão. Os cenários da pesquisa foram quatro Unidades de Saúde na Atenção Básica da Prefeitura de Niterói. Foram entrevistados quatorze (14) profissionais da saúde, lotados nas Policlínicas, os quais participam do pré-natal. Para tratamento dos dados foi realizada a análise de conteúdo na modalidade temática segundo proposta de Bardin, viabilizando uma sistematização dos dados e, assim, facilitando a análise das falas. Emergiram as seguintes categorias: "O valor vínculo como processo de qualidade para consulta pré-natal: um valor do perceber afetivo vital"; "O olhar para a prevenção como valor vital na consulta do pré-natal"; "Recursos humanos um valor útil no campo da garantia do pré-natal qualificado". Nesta pesquisa, foi focada a questão do pré-natal enquanto um valor preferencial para a sociedade, um valor vital, e por isso é contra valor quando não conseguirmos oferta-lo da melhor forma. Os resultados apontam para uma realidade diferente da recomendada pelas Políticas Públicas. A dificuldade na criação de vínculo entre profissionais e gestantes, problemas de acessibilidade aos exames do pré-natal, precariedade no que diz respeito a recursos humanos e materiais necessários ao cuidado prénatal, foram problemas que emergiram das falas dos profissionais participantes do presente estudo. Esforços devem ser somados para que a configuração da rede de atenção ao pré-natal tenha uma melhora no provimento de condições básicas para adequação deste acompanhamento, e o profissional da saúde é fundamental tanto na articulação de redes quanto no atendimento integral das necessidades das gestantes, em prol de um avanço da assistência. Nesse sentido, o poder público deve priorizar aspectos vitais para a sociedade, como é o caso da Saúde, para que não mais ocorram essas falhas graves que podem contribuir para um aumento significativo da mortalidade materna, perinatal e neonatal

The object of this study is the evaluative perspective of health professionals about the prenatal care. Prenatal is a strong ally in the fight against maternal, perinatal and neonatal morbidity and mortality, and, from this point of view, the values experienced by professionals directly influence this care. The objectives were: to understand the intuited values in the discourse of health professionals on assistance performed prenatally on Basic Care Network of the city of Niterói; analyze, based on the theory of Max Scheler values, the values intuited in the speeches of professionals who experience prenatal visit; discuss, based on the theory of Max Scheler values, the relationship between the values intuited from professionals'of health point of view in prenatal care in Primary care Network of the city of Niterói and in current health Policy. We opted for the phenomenological qualitative approach, using a descriptive, exploratory study, in the field of Max Scheler Theory. As data collection instrument, we used a semi-structured individual interview guide, according to the established objectives, which enabled the interviewee discuss the issue. The scenarios of the research were four Primary Health Care Units of municipal government in Niterói. Fourteen (14) health professionals were interviewed, in Polyclinics, who participate of prenatal care. For treatment of data the content analysis was performed in the thematic mode as proposed by Bardin, enabling systemise data and thus simplify the analysis of the speeches. The following categories emerged: "The bond value as quality process for prenatal visit: a value of vital affection notice"; "An eye to prevention as a key value in the prenatal visit"; "Human resources as useful value in the field of qualified prenatal guarantee". This research was focused on the issue of prenatal care as a preferencial value to society, a vital value, and therefore it is an opposite value when we cannot offer the best way. The results point to a different reality as recommended by the Public Policy. The difficulty in creating bonds between professionals and pregnant women, accessibility problems to prenatal exams, precarious of the human and material resources needed in prenatal care, they were issues that emerged from the speeches of the participants of this professional study. Efforts should be added to the configuration of prenatal care network, so that there is an improvement in the provision of basic conditions for adequacy of this monitoring. Therefore the health professional is crucial both in the articulation of networks and in fully meeting the needs of pregnant women, in favor of advancing assistance. In this sense, the government should prioritize vital aspects to society, such as Health, so serious flaws that can contribute to a significant increase in the mother, neonatal and perinatal mortality do not occur anymore

O comportamento expresso pela parturiente durante o trabalho de parto: reflexos da assistência do pré-natal / El comportamiento expreso por la parturiente durante el trabajo de parto: reflexiones del cuidado prenatal / The behavior expressed by the parturient during birth: the reflections of prenatal care

Objective: identifying, through the view of women, the influence of the guidance received prenatal care in their own attitudes during labor and birth; pointing, according to the vision of the woman's own attitudes during birth labor and birth; investigate whether these attitudes were influenced by the guidance received in prenatal care. Method: this is a research of a descriptive, exploratory, of qualitative nature, with ten puerperal of postpartum rooming of the Maternity Oswaldo de Nazareth in Rio de Janeiro, through semi-structured interviews and analyzed with the principles of thematic analysis, after approval by the Ethics Committee of the SMSDS-RJ under number 185/12. Results: the women become empowered and more active during the birthing process when are given to them autonomy information and rights inherent to information from the prenatal consultation. Conclusion: a woman returns to her role as an active subject and prenatal as an excellent time to exchange the professional-patient relationship.

Objetivo: identificar, segundo a visão da mulher, a influência das orientações recebidas no pré-natal em suas próprias atitudes durante o trabalho de parto e parto; apontar, segundo a visão da mulher, as próprias atitudes durante o trabalho de parto e parto; investigar se essas atitudes foram influenciadas pelas orientações recebidas na assistência pré-natal. Método: trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, de natureza qualitativa, com dez puérperas do alojamento conjunto da Maternidade Oswaldo de Nazareth da cidade do Rio de Janeiro, mediante entrevista semiestruturada e analisado com os preceitos da análise temática, após aprovação pelo Comitê de Ética da SMSDS-RJ, sob nº 185/12. Resultados: a mulher torna-se empoderada e mais ativa durante o processo do parto quando recebem informações de autonomia e direitos inerentes às informações da consulta de pré-natal. Conclusão: a mulher retorna a seu papel de sujeito ativo e o pré-natal como um excelente momento de troca do profissional-paciente.

Objetivo: identificar, a través de la opinión de las mujeres, la influencia de la orientación recibidas en la atención prenatal en sus propias actitudes durante el parto; apuntar, a la visión de la propia mujer, las propias actitudes durante el trabajo de parto y el parto; investigar si estas actitudes se vieron influidas por las orientaciones que hayan recibido en la atención prenatal. Método: se trata de un estudio descriptivo,exploratorio, de naturaleza cualitativa, con diez puérperas del alojamiento conjunto de la Maternidad Oswaldo de Nazareth, en Rio de Janeiro, a través de entrevistas semi-estructuradas y analizados con los principios de análisis temático, previa aprobación por el Comité de Ética de la SMSDS-RJ con el número 185/12. Resultados:las mujeres se tornan más empoderadas y más activas durante el proceso del parto cuando reciben informaciones de autonomía y los derechos inherentes a la información de consulta prenatal. Conclusión: la mujer regresa a su papel de sujeto activo y el prenatal como una excelente oportunidad para el intercambio de la relación profesional-paciente.

A assistência humanizada no trabalho de parto: percepção das adolescentes / La asistencia humanizada en el trabajo de parto: la percepción de los adolescentes / The humanized assistance in parturition: the perception of teenagers

Objective: to identify the perceptions of teenagers in thier assistance offered at the time of labor and delivery; discuss these perceptions with the humanized care in labor and delivery. Method: this is a descriptive, exploratory, qualitative, with fifteen teens /postpartum women's rooming Maternity Oswaldo Nazareth city of Rio de Janeiro, through semi-structured interviews and analyzed with the principles of thematic analysis, after approval Ethics Committee of SMSDS-RJ under number 223/11. Results: the perception identified in the obstetric care team, such as the importance of the companion is a woman's right, and the inclusion of institutionalized practices, such as the medicalization of the body, food restriction and bath. Conclusion: it has a direct impact on the imagination of the birth process, with the empowerment of women towards their free and informed choices.

Objetivo: identificar as percepções das adolescentes em relação á assistência oferecida no momento do seu trabalho de parto e parto; discutir essas percepções com a assistência humanizada no trabalho de parto e parto. Método: trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, de natureza qualitativa, com quinze adolescentes/puérperas do alojamento conjunto da Maternidade Oswaldo de Nazareth da cidade do Rio de Janeiro, mediante entrevista semiestruturada e analisado com os preceitos da análise temática, após aprovação pelo Comitê de Ética da SMSDS-RJ, sob nº 223/11. Resultados: permitiu identificar a percepção na atenção da equipe obstétrica, como a importância do acompanhante, sendo um direito da mulher, e a inserção de práticas institucionalizadas, como a medicalização do corpo, restrição de alimentos e banho. Conclusão: isso repercute diretamente no imaginário do processo parturitivo, com na autonomia da mulher perante as suas escolhas livres e informadas.

Objetivo: identificar las percepciones de los adolescentes en la asistencia emabarasso ofrecido en el momento del parto; discutir estas percepciones con la atención humanizada en el parto. Método: se trata de una aprobación descriptivo, exploratorio, cualitativo, con quince adolescentes/alojamiento conjunto de maternidad de las mujeres después del parto Oswaldo Nazaret, ciudad de Río de Janeiro, a través de entrevistas semi-estructuradas y analizadas con los principios de análisis temático, después de Comité de Ética de SMSDS-RJ con el número 223/11. Resultados: la percepción identificada en el equipo de atención obstétrica, tales como la importancia de la compañía es el derecho de la mujer, y la inclusión de las prácticas institucionalizadas, como la medicalización del cuerpo, la restricción de alimentos y bañera. Conclusión: tiene un impacto directo en la imaginación del proceso del nacimiento, con el empoderamiento de las mujeres con respecto a sus decisiones libres e informadas.